为什么耳朵很红?

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可能很多人有过这样的经历,在特别热的日子里,从外面回到家脱掉上衣时,会突然发现自己的脖子、后背甚至整个身体都出现了大量汗珠;或者在比较冷的天气里,进屋之后发现耳朵和手脚都在冒汗。其实,这是人体神经体液调节过程中一个很特殊的生理现象——体温调节。

当环境温度升高时,皮肤温度也会相应升高,此时体内温度调节系统就会启动,通过血液将大脑中枢发布的命令传达给垂体,进而刺激肾上腺皮质激素分泌增多,导致血管扩张,从而增加血流量来输送更多的氧气和热量到皮肤,以降低人体的核心温度。反之,在寒冷的情况下,温度调节系统将减少肾上腺素的分泌量,使毛细血管收缩,以减少体内热量的散发,保持人体温度。 当然,这种机制是有其范围的,并非无节制的。人体的温度调节系统还有个特点,就是在变温过程中是逐步提升或降低的,而不是一下子变化很多的(这个特点对于维持人体内环境的稳定有重要意义)。

由于耳部结构的特点,其表皮层非常薄,而且不存在汗腺,因此不能像其他部位一样通过出汗的方式来散热,所以,如果外界气温较高或者运动后出现体内发热的情况,耳部的毛细血管就会扩张,通过血流加大,把更多的氧气和营养物质输送到细胞,同时把代谢产物运出去。在这个过程中,耳廓里的毛细胞会兴奋起来,通过神经系统传递信息给大脑皮层,继而产生热的感觉。

同样,当周围环境变冷的时候,为了让热量能够储存起来,皮肤中的冷受体感受器会感受到周围环境的低温,将信息传到脑干中,继而激活T细胞,使其分泌甲状腺素、肾上腺素等激素,这些激素又进一步促使微血管内皮细胞合成前列腺素E2(PGE2)。 PGE2是一种较强的血管扩张剂和炎性介质,它能够激活环磷酸腺苷(cAMP)和非选择性钙通道,从而使细胞内的钙离子增加,触发肌球蛋白轻链磷酸化,引起肌肉收缩,进而产生寒战反应。 当然,除了温度的影响以外,情绪、药物以及一些生理因素也会影响耳朵的颜色。

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耳朵有丰富的血流供应,而且神经分布比较密集,是人体直接反映整体机能的“健康雷达”。中医认为耳为肾之外窍和宗筋之所聚,通过长期观察与研究总结出了“耳为诸阳之会聚,百病之枢要”。可以说,“肾开窍于耳”,耳朵是否红润,直接与肾脏和心血有关,因此很多肾脏有疾病的患者,耳朵都会有所异常。

很多小孩耳朵根部经常发紫,这在中医里面叫“先天不足,肾气亏损”。而这种表现大多和小儿反复呼吸道感染有关,这类孩子常常存在平日体质弱、反复感冒、咳嗽、气喘、活动能力差、容易疲劳、睡着后张口呼吸等症状。

一些中老年人耳朵泛红且偏紫,往往是心血瘀阻造成的。我父亲就是一个典型例子:67岁时,他的耳朵突然变紫,伴有头晕、四肢无力、失眠等症状去医院检查,医生根据他的情况判断可能是心肌缺血,让父亲做冠脉造影以进一步确诊。造影提示父亲冠状动脉3支血管均有严重病变,医生为其做了冠脉支架手术,父亲的这些症状随后消失,耳朵颜色也很快恢复正常。后来,父亲的几位同事在例行体检时也查出冠心病,有的甚至发生了心肌梗死。

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